Тугоухость у ребенка, детей

• Глухота
• Передаётся ли тугоухость по наследству?

Тугоухость

Тугоухость у детей и взрослых – это устойчивое ухудшение слуха, при котором страдают речевые коммуникации. Человек с трудом разбирает речь окружающих, не воспринимает звуки определенной частоты. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Один из тысячи рождается с глубокой степенью тугоухости. У взрослых с 45 лет заболевание выявляют в 14% случаев, а у людей старше 65 – в 30% случаев. Если тугоухость ребенка проявилась сразу с рождения или возникла до того, как ему исполнилось 2 года, ее называют ранней. Все остальные случаи тугоухости – поздние. Сложнее лечить раннюю тугоухость детей, маленький еще не знает, что такое разговорная речь и звуки.

Признаки тугоухости

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей.

Как заметить тугоухость у ребенка. Каковы симптомы? Следует обратиться к врачу, если обнаружите:

• до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки
• к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации
• к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука
• 1-2 годам отсутствует словарный запас
• дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя
• могут несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ»
• системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем
• крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи

При лечении ототоксическими препаратами тугоухость у детей проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Полное отсутствие слуха – нетипичное явление. Чаще человек может различать некоторые частоты звуков или очень громкую речь. Если слух у детей потерян до появления речи, то они могут остаться глухонемыми. Поэтому необходимы ранняя диагностика и слухоречевые занятия.

Степени тугоухости

Тугоухость имеет несколько степеней развития:

• Первая. Характеризуется снижением слуха, при котором ребенок или взрослый не воспринимают звуки частотой менее 26-40 дБ. При такой тугоухости может развиться артикуляторно-акустическая дисграфия (замена букв соответствующим фонетически близким звуком). Коррекцией занимаются логопеды.
• Вторая. Пациенты не воспринимают звуки частотой менее 41-55 дБ. Следствием такого нарушения может стать артикуляторно-акустическая дисграфия (когда пациент заменяет определенные буквы фонетически близким звуком). В ее коррекции помогут логопеды.
• Третья. Снижение слуха у ребенка или взрослого, при котором они не воспринимают звуки частотой менее 56-70 дБ.
• Четвертая. Потеря слуха, при которой человек не слышит звуки частотой менее 71-90 дБ.
Если при диагностике тугоухости выясняется, что ребенок или взрослый воспринимают звуки частотой более 90 дБ, им ставят диагноз «глухота».

Как проводят диагностику тугоухости

У детей: На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска. У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

После получении данных на наличие у ребенка снижения слуха обращаться к сурдологам, отоневрологам, слухопротезистам, логопедам.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография. Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.